山亭区信息网

今年年初，国家医保局公布2024年度医保“高效办成一件事”重点事项清单共14项，其中区县局负责的共计9项。山亭区紧紧围绕“高效办成一件事”，致力于医保经办服务的速度与温度并存，全力为企业、群众打造更为高效、便捷、贴心的医保服务体验。今年以来，9个服务事项在全市已率先实现。

审核事项提速办，服务流程再优化。落实医疗救助对象资助参保、门诊慢特病“免申即享”，根据民政部门提供的身份标识信息和医保信息系统推送的数据，参保群众可直接认定相应的门诊慢性病及医疗救助补助，由医保机构及时通知享受对象。抓实“生育津贴审核支付”10个工作日办结。今年以来，医疗救助对象资助参保34226人次，办理门诊慢特病“免申即享”“即申即享”3850件，生育津贴拨付238人次。

关联事项集成办，精简程序提效能。落实新生儿“出生一件事”、职工“退休一件事”联办任务，孕妇产前检查、生育医疗费用实现“一站式”报销；针对企业破产时信息核查、职工办理退休业务往返社保等情况，与人社部门开展联办服务，压缩办事环节、畅通办理渠道，实现联动快捷办理。今年以来，办理新生儿“出生一件事”、职工“退休一件事”356人，办理产前检查、生育医疗费用“一站式”报销56人，办理企事业医保关系转移、医保退休门诊及住院报销等业务612人次。

拓展服务多元办，数字赋能更便捷。拓展电子医保码扫码应用的服务场景、服务功能，支持社会保障卡就医购药，实现医保移动支付，推动整合参保缴费、异地就医、职工医保个人账户家庭共济等业务事项网上查询办理，做到“让数据多跑路，群众少跑腿”。今年以来，参保群众通过线上办理、查询医保业务2万余人次，线上办理职工医保个人账户家庭共济业务300余人次。

截至目前，各项医保实事正在统筹、有序推进，共排查发现企业、参保群众“急难愁盼”问题100项，解决100项，完善有关制度机制8项，有效提升了企业、参保群众的获得感和幸福感。